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Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont généralement le premier choix de médicaments pour traiter le trouble d’anxiété sociale (TAS). Les ISRS affectent la chimie de votre cerveau en ralentissant la réabsorption du neurotransmetteur sérotonine, un produit chimique qui, selon nous, aide à réguler l’humeur et l’anxiété.

Les types

Il existe plusieurs ISRS qui peuvent être recommandés dans le traitement du TAS, notamment les suivants. Chaque médicament est répertorié par le nom de marque suivi du nom générique entre parenthèses :

Trois ISRS, Paxil, Zoloft et Luvox CR ont été approuvés par la FDA pour le traitement du trouble d’anxiété sociale. Les études cliniques ont montré que les trois médicaments offraient une amélioration des symptômes.

Paxil a été le premier ISRS à recevoir l’approbation de la FDA et est encore souvent prescrit. Cependant, le médicament qui fonctionne pour une personne ne fonctionne pas toujours pour une autre. Ainsi, votre médecin travaillera avec vous pour trouver la bonne prescription pour vous.

Usage

Votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de prendre vos médicaments. Il est important que vous suiviez ces instructions. Généralement, vous prendrez un ISRS une fois par jour, généralement le matin. Votre médecin vous prescrira généralement une faible dose dans un premier temps, qui sera augmentée progressivement.

La dose dont vous avez besoin n’est pas nécessairement liée à la gravité de vos symptômes. Parfois, c’est simplement le reflet de votre métabolisme unique. Cela peut prendre plusieurs semaines avant que vous remarquiez une amélioration de vos symptômes.

Effets secondaires

Les ISRS sont généralement les médicaments de choix pour le TAS, car les effets secondaires ont tendance à être bien tolérés. Cependant, il existe plusieurs effets secondaires possibles. Voici un aperçu de ce que vous pourriez vivre.

  • Symptômes anxieux: irritabilité, nervosité, mains tremblantes, transpiration
  • Problèmes alimentaires: prise ou perte de poids, perte d’appétit
  • Affections physiques: éruptions cutanées, bouche sèche, maux de tête, nausées, étourdissements
  • Dysfonction sexuelle: diminution de la libido, orgasme retardé ou absent, dysfonction érectile
  • Problèmes de sommeil: somnolence, fatigue ou insomnie

Si vous avez de grandes difficultés avec les effets secondaires, votre médecin peut décider de vous prescrire un ISRS différent. En général, des doses initiales plus faibles qui sont progressivement augmentées réduisent le risque d’effets secondaires néfastes.

Avis/avertissements

Les ISRS ne doivent jamais être pris en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les résultats d’une telle combinaison peuvent être fatals.De plus, ne commencez jamais à prendre l’un de ces médicaments dans les semaines qui suivent l’arrêt de l’autre.

Bien que rare, il est possible au cours de la phase initiale du traitement que les symptômes s’aggravent au lieu de s’améliorer. Il est important de surveiller les symptômes pendant cette période et de signaler tout changement négatif à votre médecin.

En 2004, la FDA a publié un avis concernant les ISRS et le risque de pensées et de comportements suicidaires, en particulier chez les enfants et les adolescents. En plus de l’avis de la FDA sur les pensées suicidaires, un avis a également été publié concernant l’utilisation des triptans pour les migraines en association avec les ISRS.

En combinaison, il existe un risque de syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle. En général, il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, que vous prenez déjà.

Arrêt du traitement

Les ISRS doivent toujours être interrompus sous la supervision d’un professionnel de la santé. L’arrêt brutal de ces médicaments peut entraîner une rechute des symptômes d’anxiété.

Vous pouvez également ressentir des symptômes de sevrage de la sérotonine, notamment des problèmes de coordination, des sensations de picotements, des rêves vifs, des symptômes pseudo-grippaux, de l’anxiété et une humeur dépressive.Pour éviter ces symptômes de sevrage de la sérotonine et la possibilité de rechute, les ISRS doivent toujours être progressivement diminués.

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