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L’inflammation de l’articulation sacro-iliaque provoque des douleurs dans le bas du dos et les fesses, généralement d’un seul côté. Nous expliquons ici les symptômes, les causes et le traitement des douleurs articulaires sacro-iliaques.

Symptômes de douleurs articulaires sacro-iliaques

Les symptômes de la douleur articulaire sacro-iliaque consistent en :

  • Douleur au bas de la colonne vertébrale, généralement située d’un côté. Parfois décrit comme une bande de douleur dans le bas du dos.
  • La douleur varie d’une douleur sourde à une douleur aiguë qui limite les mouvements.
  • Les symptômes peuvent irradier dans les fesses, le bas du dos, l’aine et parfois les testicules.
  • Difficulté à se retourner dans son lit, à mettre des chaussures et des chaussettes, et douleur à monter et descendre de la voiture.
  • Raideur dans le bas du dos en se levant après s’être assis pendant de longues périodes ou en se levant du lit le matin.
  • Sensibilité à la palpation (en appuyant sur) les ligaments qui entourent l’articulation.

En savoir plus sur le diagnostic de la douleur articulaire sacro-iliaque.

Qu’est-ce que la douleur articulaire sacro-iliaque ?

Les articulations sacro-iliaques (SIJ) sont situées tout en bas du dos, de chaque côté de la colonne vertébrale. Ils participent à la constitution de la partie postérieure de la ceinture pelvienne. Ils rejoignent le sacrum et l’Ilia.

Ceinture pelvienne

Le dysfonctionnement SIJ est un terme couramment utilisé pour parler de lésions sacro-iliaques. Ce dysfonctionnement fait référence à une hypo ou à une hypermobilité (faible ou élevée respectivement). En d’autres termes, l’articulation peut devenir « bloquée » ou être trop mobile.

Cela peut alors entraîner des problèmes avec les structures environnantes telles que les ligaments (par exemple, le ligament ilio-lombaire) et les muscles, ce qui signifie que les problèmes de SIJ peuvent provoquer un large éventail de symptômes dans le bas du dos et les fesses, voire la cuisse ou l’aine.

La fonction des articulations SI est de permettre des mouvements de torsion ou de torsion lorsque nous bougeons nos jambes. Les jambes agissent comme de longs leviers et sans les articulations sacro-iliaques et la symphyse pubienne (à l’avant du bassin) qui permettent ces petits mouvements, le bassin serait plus à risque de fracture.

Quelles sont les causes des douleurs articulaires sacro-iliaques ?

Il existe quatre catégories de douleurs articulaires sacro-iliaques ; maladies articulaires traumatiques, biomécaniques, hormonales et inflammatoires.

Traumatique

Un impact ou un traumatisme soudain qui « secoue » l’articulation provoque des lésions traumatiques. Par exemple, atterrir sur les fesses. Ce type de blessure endommage généralement les ligaments qui soutiennent l’articulation.

Biomécanique

La douleur due aux blessures biomécaniques apparaît généralement sur une période de temps et souvent avec une activité accrue ou un changement d’occupation/de sport, etc. Les problèmes biomécaniques les plus courants incluent la différence de longueur des jambes, la surpronation, la torsion du bassin et les déséquilibres musculaires.

Hormonale

Les changements hormonaux, notamment pendant la grossesse, peuvent provoquer des douleurs sacro-iliaques. En préparation à l’accouchement, les ligaments du bassin augmentent particulièrement en laxité.

La combinaison de cela avec une augmentation de poids mettant une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale peut entraîner des changements mécaniques pouvant entraîner des douleurs.

Maladie articulaire inflammatoire

Les spondylarthropathies sont des affections inflammatoires qui affectent la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent la spondylarthrite ankylosante qui est la condition inflammatoire la plus courante pour causer des douleurs articulaires SI.

Traitement des douleurs articulaires sacro-iliaques

Le traitement consiste à réduire la douleur et l’inflammation, tout en rétablissant la fonction articulaire normale.

Du repos

Reposez-vous de toute activité qui cause de la douleur, en particulier la course.

Ceinture de maintien sacro-iliaque

Porter une ceinture de soutien sacro-iliaque qui peut aider à soulager l’articulation et à soulager les symptômes. Il agit en appliquant une compression autour de la hanche et à travers l’articulation, la protégeant contre d’autres blessures.

Chaleur/froid

Si vous avez des spasmes musculaires autour de l’articulation, utilisez un sac chauffant pour les aider à se détendre. Cependant, si vous avez une inflammation aiguë ou des tensions musculaires récentes, la chaleur aggravera votre état. Dans ce cas, la thérapie par le froid peut être plus efficace.

Des médicaments

Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène peuvent aider à réduire l’inflammation et à détendre les muscles. Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre des médicaments si vous n’êtes pas sûr.

Massage

Le massage sportif peut également aider à réduire les tensions musculaires. En particulier, les techniques des tissus profonds pour le bas du dos et les fesses.

Un thérapeute spécialisé dans les problèmes de dos peut effectuer une évaluation complète et des tests de diagnostic pour découvrir la cause du problème en excluant des maladies médicales telles que la spondylarthrite ankylosante.

Électrothérapie

L’électrothérapie telle que les ultrasons ou l’interférence peut être utilisée pour traiter les tissus mous.

Mobilisations conjointes

Si cela est indiqué et sûr, un chiropraticien ou un ostéopathe nivellera le bassin via la manipulation et la mobilisation de l’articulation sacro-iliaque.

Les mobilisations articulaires sont utilisées par des professionnels tels que les kinésithérapeutes, les chiropraticiens et les ostéopathes. En raison des connaissances spécialisées requises et de la marge d’erreur, n’essayez pas ces techniques à moins d’être dûment qualifié.

Technique de la serviette enroulée

En utilisant 2 serviettes enroulées placées correctement sous le bassin, il est possible d’inciter l’ilia tourné fautif à revenir à sa position correcte.

Le patient doit être allongé sur le ventre avec une serviette située sous l’épine iliaque antérieure supérieure (ASIS) et l’autre serviette plus bas sous l’épine iliaque antérieure inférieure opposée (AIIS), qui sont des repères osseux sur l’Ilia.

Le poids corporel du patient encouragera la rotation de l’ilia et si cela s’accompagne d’un travail de massage des tissus mous sur le bas du dos et les muscles fessiers, cela encouragera davantage la correction en rotation.

Afin de placer les serviettes dans la bonne position, vous devez avoir un diagnostic précis. Un mauvais diagnostic ne fera qu’empirer les choses.

Articuler le SIJ

Le thérapeute place une main sous le patient située entre le sacrum et l’articulation iliaque. Ceci est en préparation pour ressentir la qualité du mouvement entre les 2 os.

En utilisant la jambe comme levier, tournez doucement le genou en cercles pour mobiliser l’articulation SI.

Afin d’engager l’articulation, vous devrez peut-être utiliser plus de flexion de la hanche et un élément de compression lors de la rotation du membre.

Le mouvement peut être détecté avec votre main sur l’articulation pendant la mobilisation. Cela devrait continuer jusqu’à ce que la qualité du mouvement soit détectée à travers l’articulation SI.

Mobilisation jambe droite

Avec la jambe tendue, le thérapeute utilise son poids corporel pour mobiliser la jambe vers l’avant et vers l’arrière.

Cela contribue à améliorer la mobilité de l’articulation sacro-iliaque.

Des exercices

Étirement de la hanche

Les exercices de traitement des douleurs articulaires sacro-iliaques ont pour but de corriger les déséquilibres musculaires. Cela comprendra probablement des exercices de Pilates qui peuvent aider à renforcer les muscles centraux du tronc. Si le traitement ci-dessus échoue, une injection de corticostéroïde dans le SIJ peut être utilisée.

Des exercices d’étirement pour les muscles de la hanche, en particulier les abducteurs de la hanche (à l’extérieur) et les muscles fessiers peuvent aider s’ils sont faits doucement, cependant, trop d’étirements avec une articulation hypermobile peuvent enflammer l’articulation et augmenter la douleur.

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