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Une séparation de l’articulation AC, ou entorse de l’articulation AC, est une blessure aux ligaments qui maintiennent l’articulation acromio-claviculaire ensemble au sommet de l’épaule. Nous expliquons ici les symptômes, les causes et le traitement des entorses de l’articulation AC.

Symptômes

Les entorses de l’articulation AC sont souvent causées par une chute sur un bras tendu. Les symptômes comprennent :

  • Douleur en haut de l’épaule, au bout de la clavicule.
  • La douleur peut être généralisée à travers l’épaule au début, mais plus tard, plus localisée à un point osseux sur le dessus de l’épaule.
  • La douleur sera pire lorsque vous essayez de déplacer le bras sur le côté (abduction) et au-dessus de la tête.
  • Si vous avez une blessure plus grave, vous pouvez avoir une déformation visible (une grosseur évidente) lorsque la clavicule est déplacée vers le haut à partir de l’épaule.
  • Le haut de votre épaule sera sensible, avec un gonflement et une inflammation au niveau de l’articulation acromio-claviculaire elle-même.

Tests d’évaluation

Un thérapeute professionnel peut effectuer un certain nombre de tests spéciaux pour confirmer le diagnostic :

Essai de distraction (signe de touche de piano) implique que l’athlète soit assis avec les deux bras détendus à ses côtés. Le thérapeute professionnel ou l’entraîneur sportif tire sur les poignets et recherche un « évidement » juste derrière l’articulation.

Essai croisé – le thérapeute ou l’entraîneur enlève (déplace) le bras de l’athlète sur le devant du corps tout en comprimant l’articulation.

Qu’est-ce qu’une entorse/séparation de l’articulation AC ?

Anatomie de l'omoplate

Une entorse de l’articulation acromio-claviculaire est une déchirure (ou un étirement) des ligaments qui maintiennent l’os de la clavicule au sommet de l’omoplate. Elle est généralement causée par une chute sur un bras tendu. Les forces sont transmises de votre bras à l’articulation de l’épaule.

L’articulation acromio-claviculaire est formée par l’extrémité externe de la clavicule (clavicule) et le processus acromionique de l’omoplate (omoplate). Le ligament principal qui relie les deux os s’appelle le ligament acromio-claviculaire.

Une entorse mineure de l’articulation AC peut impliquer l’étirement uniquement de ce ligament. Une blessure plus grave entraînera une rupture complète du ligament acromio-claviculaire ainsi que des ligaments coraco-acromial et coraco-claviculaire. Si cela se produit, l’os de la clavicule fera saillie vers le haut. En conséquence, l’épaule blessée aura l’air déformée.

Quelle est la gravité de mon entorse de l’articulation AC ?

Les lésions articulaires AC sont classées de 1 à 6 à l’aide de l’échelle Rockwood qui classe les lésions en fonction de l’étendue des lésions ligamentaires et de l’espace entre l’acromion et la clavicule.

Classement de l'entorse de l'articulation AC
Différents grades de séparation articulaire acromio-claviculaire

1re année

Le grade 1 est une simple entorse de l’articulation AC avec des dommages mineurs au ligament et aucune séparation des os.

2e année

Le grade 2 implique une rupture du ligament AC ou du ligament acromio-claviculaire.

3e année

Rupture de grade 3 des ligaments AC et CC ou coracoclaviculaires qui entraîne souvent un déplacement vers le haut de l’os de la clavicule.

Niveau 4

Le grade 4 implique un déplacement postérieur ou un déplacement vers l’arrière.

Niveau 5

Déplacement supérieur de grade 5, à un degré supérieur à celui de grade 3, avec une augmentation de l’espace coracoclaviculaire de 3 à 5 fois la norme. Une déformation en marche peut être apparente avec des blessures de grade 3, 4 et 5.

6ème année

Le grade 6 implique une rupture complète des ligaments AC et CC, la clavicule étant déplacée vers le bas ou vers le bas.

Traitement des entorses articulaires ac

Les premiers soins immédiats pour toute blessure à l’articulation AC consistent à appliquer les principes PRICE de repos, de glace, de compression et d’élévation.

Si une mauvaise blessure à l’articulation AC n’est pas correctement traitée, elle peut entraîner une déformation à long terme sous la forme d’une bosse sur le dessus de l’épaule.

Thérapie par le froid

Appliquez de la glace ou une thérapie par le froid et une enveloppe de compression dès que possible pour réduire la douleur et l’enflure. Le froid doit être appliqué pendant 10 minutes toutes les heures au départ. Ceci est réduit à 3 à 4 fois par jour à mesure que vos symptômes s’améliorent.

Du repos

Porter une écharpe pour immobiliser l’épaule et soulager la douleur en prenant le poids du bras.

Enregistrement

Entorse de l'articulation AC - Séparation acromio-claviculaire

Le ruban adhésif peut soutenir l’articulation et la maintenir stable pendant qu’elle guérit. Ceci est particulièrement important si vous avez subi une blessure plus grave où l’os de la clavicule a été déplacé.

Si votre épaule n’est pas scotchée, vous courez le risque que votre épaule ne guérisse pas correctement, ce qui entraînera une déformation à long terme.

Un support / attelle d’épaule de bonne qualité qui vous permet d’appliquer une pression vers le bas sur l’articulation AC peut également aider.

Massage sportif

Le massage par friction croisée peut être appliqué sur les ligaments lésés après la phase aiguë. Cela aidera à ramollir le tissu cicatriciel.

Des médicaments

Un médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène pour réduire la douleur et l’inflammation.

Électrothérapie

L’échographie pour les blessures mineures ou la TENS pour le soulagement de la douleur peuvent être utilisées dans les cas plus graves.

Des exercices

Comme la douleur le permet, les exercices d’épaule spécifiquement recommandés pour la rééducation de l’entorse de l’articulation AC doivent être poursuivis. Dans un premier temps, l’objectif est de rétablir une mobilité et un « rythme scapulaire » normaux.

L’omoplate et l’humérus (os du bras) doivent se déplacer avec le bon timing. Chez l’athlète blessé, ce rythme est souvent perdu.

Au fur et à mesure que votre épaule guérit, des exercices d’étirement et de renforcement plus avancés sont effectués. Le renforcement commence par des exercices statiques ou isométriques et progresse vers des exercices dynamiques, fonctionnels et spécifiques au sport.

Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale?

  • Une blessure de grade 1, 2 ou 3 est généralement traitée de manière conservatrice sans chirurgie.
  • Les blessures de grade 4, 5 et 6 et les entorses de grade 3 qui ne répondent pas au traitement nécessitent généralement une intervention chirurgicale

Si cette blessure est négligée et autorisée à guérir, cela pourrait augmenter l’usure de votre articulation et vous causer des problèmes à l’avenir.

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