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La MDMA améliore les symptômes du trouble de stress post-traumatique, selon une étude

La drogue psychédélique MDMA pourrait être un traitement efficace pour le trouble de stress post-traumatique, selon une nouvelle étude. Photo publiée avec l’aimable autorisation des Marines/Flickr

22 mars (UPI) — La drogue psychédélique MDMA, connue sous le nom d' »ecstasy » ou « molly », est un traitement efficace du trouble de stress post-traumatique lorsqu’elle est associée à une psychothérapie conventionnelle, selon une étude présentée mardi lors de la réunion de printemps de l’American Chemical Society à San Diego.

Dans les données de suivi d’un essai clinique de phase 3, la drogue psychédélique, connue officiellement sous le nom de 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine, a fonctionné même chez les patients difficiles à traiter, tels que ceux souffrant de troubles liés à la consommation de drogue ou d’alcool, ont déclaré les chercheurs.

Quarante-deux patients atteints de SSPT, traités avec de la MDMA, qui est souvent utilisée illégalement comme «drogue de club» car elle augmente l’énergie et les sensations de plaisir, ont vu plus de 20 points de réduction de leur changement de symptômes, ou scores CAPS-5, les données ont montré.

CAPS-5 est une évaluation en 80 points utilisée pour mesurer la gravité des symptômes du SSPT, selon le ministère des Anciens Combattants.

En comparaison, 37 patients atteints de SSPT traités avec un placebo, ou un traitement fictif qui n’apporte aucun bénéfice clinique, ont obtenu une amélioration de 14 points sur leurs scores CAPS-5, ont déclaré les chercheurs.

Pourtant, les personnes atteintes de SSPT ne devraient pas essayer de se soigner elles-mêmes avec de la MDMA, ont déclaré les chercheurs.

Même « si la MDMA est dépénalisée, cela ne veut pas dire qu’elle est sans danger », a déclaré la co-auteure de l’étude, Jennifer Mitchell, dans un communiqué de presse.

« Cela peut être un outil très puissant, mais il doit avoir la bonne dose dans le bon contexte avec le bon système de soutien », a déclaré Mitchell, professeur de neurologie et de psychiatrie à l’Université de Californie à San Francisco.

Le SSPT est une maladie débilitante qui provoque une amnésie, des flashbacks et des cauchemars liés à un événement traumatique. Selon l’Institut national de la santé mentale, les personnes atteintes de SSPT ont des risques plus élevés de dépression, d’anxiété, de troubles liés à l’utilisation de substances et de suicide.

Le SSPT affecte des millions de personnes chaque année, principalement des survivants et des témoins d’événements terrifiants ou choquants, tels que des guerres, des agressions ou des catastrophes, selon l’institut.

Les traitements actuellement disponibles ne fonctionnent pas bien pour tout le monde, a déclaré Mitchell.

Par exemple, les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ne sont efficaces que chez environ la moitié des patients qui les prennent, ont déclaré elle et ses collègues.

Pour identifier de nouvelles options, les chercheurs ont commencé à se concentrer sur les drogues psychédéliques, telles que la mescaline, la psilocine et la MDMA pour le SSPT et d’autres troubles psychiatriques, ont-ils déclaré.

Cependant, ce n’est pas nouveau, car certains psychiatres ont utilisé la MDMA pour améliorer la psychothérapie, malgré l’absence d’essais cliniques formels ou d’approbation de la Food and Drug Administration, dès les années 1970, selon les chercheurs.

De plus, des études antérieures ont suggéré que le médicament pourrait être un traitement efficace pour l’anxiété, ainsi que le SSPT.

« La MDMA est vraiment intéressante car c’est un empathogène », a déclaré Mitchell. « Cela provoque la libération d’ocytocine dans le cerveau, ce qui crée des sentiments de confiance et de proximité qui peuvent vraiment aider dans un cadre thérapeutique. »

De plus, des études sur des animaux indiquent que la MDMA, dont l’usage récréatif est illégal aux États-Unis depuis 1985, peut aider à « reconsolider » ou à traiter les souvenirs de peur dans une zone du cerveau appelée l’amygdale, ont déclaré des chercheurs.

Dans cette étude, les patients atteints de SSPT traités avec de la MDMA ont reçu une dose de 80 milligrammes du médicament, suivie de 40 milligrammes une heure plus tard.

Les participants ont ensuite assisté à une séance de psychothérapie de huit heures après la demi-dose.

Ce processus a été répété deux fois, à un mois d’intervalle à chaque fois, en plus de la séance hebdomadaire de psychothérapie.

Deux mois après la dernière séance de psychothérapie, environ les deux tiers des patients traités avec de la MDMA ne répondaient plus aux critères de diagnostic du SSPT, contre un tiers de ceux qui avaient reçu un placebo, selon les données.

Les effets secondaires de la MDMA, tels que les serrements de mâchoire et les nausées, étaient « minimes » et il n’y avait aucun signe de dépendance, ont déclaré les chercheurs.

Mitchell et ses collègues recrutent des participants pour un deuxième essai de phase 3 et, si tout se passe bien, ils prévoient que la thérapie assistée par MDMA pour le SSPT pourrait être approuvée par la FDA dès 2023.

« Il semble définitivement être tout aussi efficace chez les personnes qui sont généralement considérées comme résistantes au traitement », a déclaré Mitchell. « Gens [taking it] … semblait avoir une nouvelle perspective sur la vie et s’engager davantage. Au fur et à mesure que leurs compétences sociales se développaient, ils étaient plus heureux avec le temps. »

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