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19 janvier 2022

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Selon les résultats publiés dans Psychologie de la santé.

Compte tenu de la pandémie actuelle, un stress accru dû à des causes financières, sanitaires ou autres peut exacerber cette disparité, ont déclaré les auteurs de l’étude.

Scores subjectifs de statut social chez les femmes en post-partum.
Guardino C, Schetter CD. Santé Psychologique. 2022 ; doi : 10.1037 / hea0001148.

« La collecte de données pour cette étude a eu lieu entre 2008 et 2012, ce qui a coïncidé avec la Grande Récession », Christine Guardin, MA, PhD, un professeur adjoint de psychologie au Dickinson College, a déclaré à Healio. «Nous avons constaté que les marqueurs subjectifs et objectifs du statut socio-économique prédisaient des niveaux plus élevés de charge allostatique dans cet échantillon. Les pertes d’emplois, l’instabilité financière, l’insécurité du logement et d’autres perturbations pendant la pandémie de COVID-19 peuvent façonner le statut socio-économique réel et perçu, qui à son tour peut affecter la santé physique et mentale.

Ils ont regardé et Christine Dark SchetterPhD, un professeur de psychologie et vice-chancelier associé du développement du corps professoral à l’UCLA, a utilisé les données du Community Child Health Network pour suivre 1 168 femmes au cours de leur année post-partum. Les chercheurs ont effectué des visites à domicile à 1, 6 et 12 mois après l’accouchement pour évaluer 10 biomarqueurs de la charge allostatique, qui comprenaient l’IMC, la TA, le taux de cholestérol et de cortisol des participants. Pour calculer la charge allostatique, les chercheurs ont attribué un point à chacun des biomarqueurs lorsque les niveaux dépassaient les seuils cliniques. En outre, les chercheurs ont recueilli des informations sur le revenu du ménage des participants, les années d’études terminées et le statut social perçu.

Les scores de statut social subjectif (SSS) ont été rapportés à l’aide de l’échelle MacArthur du SSS à 6 et 12 mois post-partum ; sur une échelle de 10 points, les scores de un à trois étaient considérés comme un SSS faible tandis que les scores de huit à 10 étaient considérés comme un SSS élevé.

Christine Guardin

Démographie de la cohorte

Dans l’ensemble, 43% des participants vivaient au niveau ou en dessous du seuil de pauvreté fédéral et 27% avaient des revenus entre 100% et 200% du seuil de pauvreté fédéral, selon les chercheurs. De plus, les participants avaient complété en moyenne 13 années de scolarité.

Environ 53 % des femmes étaient noires avec un SSS moyen de 5,26 (IC à 95 %, 5,11-5,4) ; 23,2 % étaient de race blanche non hispanique avec un SSS moyen de 6,15 (IC à 95 %, 5,93-6,37) ; et 23,2 % étaient hispaniques avec un SSS moyen de 4,84 (IC à 95 %, 4,62-5,06). Environ 15 % de la cohorte ont signalé un SSS faible et 12 % ont signalé un SSS élevé, selon Guardino et Schetter.

Les disparités entre les groupes raciaux étaient en partie dues à des niveaux de stress plus élevés et aux inégalités présentes dans les quartiers des participants, a déclaré Guardino. Cela concorde avec un nombre croissant de recherches démontrant que les déterminants sociaux tels que la stabilité économique, les possibilités d’éducation et l’environnement du quartier contribuent aux disparités en matière de santé, a-t-elle ajouté.

Associations de charges allostatiques

Les chercheurs ont rapporté que les participants avaient en moyenne 3,01 marqueurs de charge allostatique supérieurs aux seuils cliniques.

« Ces résultats indiquent un risque élevé pour la santé dans cet échantillon de femmes et suggèrent un besoin d’attention à la santé des femmes après la naissance d’un enfant », a déclaré Guardino.

De plus, un SSS plus élevé était corrélé à un revenu plus élevé et à un plus grand nombre d’années d’études terminées, et il était significativement associé à une charge allostatique plus faible, selon les chercheurs. Lors de l’ajustement pour la race ou l’origine ethnique, le SSS est resté significativement associé à la charge allostatique. L’association a persisté après des ajustements supplémentaires pour le statut relationnel, l’emplacement géographique, l’âge maternel et les semaines depuis l’accouchement au moment de l’évaluation des biomarqueurs.

La force de l’association entre le SSS et la charge allostatique était plus forte que l’association entre le revenu et la charge allostatique (P = 0,02), selon Guardino et Schetter. Cependant, l’association entre le SSS et la charge allostatique peut varier selon le revenu et l’éducation.
« Aux États-Unis, les soins médicaux standard après la naissance d’un enfant se concentrent généralement presque exclusivement sur le nourrisson », a déclaré Guardino. « La santé post-partum chez les mères est rarement mise en avant, ce qui se traduit par une occasion manquée de soutenir la santé et le bien-être des femmes. Cette recherche est née de notre intérêt à développer une meilleure compréhension des prédicteurs de la santé des femmes au cours de l’année suivant l’accouchement.

L’exposition à des contraintes financières et à d’autres facteurs de stress chroniques provoque «l’usure» des systèmes corporels, ce qui peut contribuer à une plus grande charge allostatique, a-t-elle ajouté.

« [Allostatic load] peuvent contribuer à des résultats défavorables lors de grossesses ultérieures et façonner les résultats de santé des femmes tout au long de leur vie », ont écrit Guardino et Schetter.

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