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Quels que soient les droits et les torts de punir le personnel du NHS pour des erreurs (Une nouvelle loi signifie que de futurs scandales médicaux pourraient être manqués, déclare le chien de garde du NHS, 1er avril), le gouvernement ignore une cause fondamentale des terribles événements décrits dans le rapport Ockenden. Une mauvaise dotation en personnel peut entraîner des problèmes tels qu’un manque d’écoute et d’empathie, de l’impolitesse, des erreurs et de l’intimidation.

Imaginez que vous vous précipitez constamment entre trop de femmes en travail, ou que vous « ignorez » la sonnerie d’une nouvelle mère parce qu’une autre est en train de pleurer, ou que vous essayez de surveiller simultanément plusieurs rythmes cardiaques fœtaux anormaux. Est-il surprenant que votre stress signifie que vous n’écoutez pas correctement, que vous êtes involontairement brusque, que vous manquez quelque chose de vital et que vous êtes harcelé par votre manager, qui est également stressé et harcelé par le sien ? Vous serez trop épuisé, démoralisé et effrayé pour dénoncer.

L’augmentation du nombre d’employés aiderait. Le gouvernement a refusé de franchir une étape vitale ici, rejetant un amendement au projet de loi sur la santé et les soins qui l’aurait obligé à publier un examen indépendant des besoins en main-d’œuvre du NHS tous les deux ans. L’amendement a été soutenu par Jeremy Hunt, le président du comité restreint de la santé, et Simon Stevens, l’ancien directeur général du NHS England, mais voté contre aux Communes la semaine dernière.

Le gouvernement vient de couper 330 millions de livres sterling du budget du NHS, alors bien sûr, il ne veut pas de la demande inévitable de plus d’argent pour le personnel et la formation qui serait sans aucun doute recommandée dans ces examens de la main-d’œuvre. Encore 6 milliards de livres sterling sont dépensés pour du personnel d’agence plus cher. Je supplie donc les députés de voter pour cet amendement lorsqu’il reviendra de la Chambre des Lords.
Gay Lee
Londres

Les décès évitables de bébés et de mères ne se limitent certainement pas à la confiance du NHS de l’hôpital de Shrewsbury et Telford (La police examine 600 cas après le rapport accablant du NHS sur les décès de bébés, 30 mars). Un facteur commun à tous les hôpitaux était l’utilisation du nombre de césariennes comme indicateur de performance négatif. De toute évidence, la pression descendante pour minimiser les césariennes pourrait l’emporter sur le jugement clinique dans des cas individuels.

L’utilisation de cet indicateur de performance est critiquée depuis plus d’une décennie, mais ce n’est qu’en février de cette année que NHS England et NHS Improvement ont déclaré que les hôpitaux ne devraient plus utiliser « taux totaux de césarienne comme moyen de gestion de la performance» car cela peut conduire à des décisions qui « peuvent être cliniquement inappropriées ou dangereuses dans des cas individuels ».

Dans le temps qu’il a fallu à ces corps augustes pour arriver à cette conclusion flagrante, au moins 201 bébés et neuf mères sont morts inutilement à Shrewsbury et Telford, beaucoup à cause de la résistance à la pratique des césariennes. Ces décès, et bien d’autres qui se sont probablement produits dans d’autres fiducies pour la même raison, doivent être imputés en grande partie à NHS Angleterre et, finalement, les secrétaires à la santé successifs.
Geoff Renshaw
Spa de Leamington, Warwickshire

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