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La manipulation articulaire est une thérapie manuelle qui consiste à appliquer une force sur vos articulations vertébrales ou périphériques pour les aider à mieux bouger. L’objectif de la thérapie par manipulation articulaire est de réduire la douleur et d’améliorer l’amplitude des mouvements.

Les physiothérapeutes (PT) et les chiropraticiens peuvent utiliser cette technique pour vous aider à bouger et à vous sentir mieux après une blessure ou une maladie entraînant une perte de mobilité fonctionnelle.

Cet article expliquera la manipulation articulaire et comment elle est appliquée, ainsi que des informations sur la sécurité de la technique pour vous.

Très bien / Joules Garcia


Pourquoi les articulations éclatent-elles ?

Les articulations de votre corps sont des endroits où deux os se rejoignent et s’articulent. Aux extrémités de chaque os d’une articulation se trouve une doublure lisse de cartilage hyalin. Ce cartilage permet aux surfaces articulaires de glisser et de glisser en douceur l’une sur l’autre. Si le cartilage est altéré, des douleurs et des mouvements limités peuvent survenir.

Souvent, lorsqu’une articulation ne bouge pas correctement, les muscles entourant cette articulation deviennent inhibés. Cela signifie que ces muscles ne se contractent pas correctement. Supposons qu’une articulation de votre corps soit dysfonctionnelle pendant un certain temps. Dans ce cas, une fonte et une atrophie musculaires importantes peuvent survenir autour de l’articulation, entraînant des difficultés de mobilité fonctionnelle comme la marche ou la prise de tête.

D’où vient la pop ?

Votre corps est composé de cellules. Ces cellules « respirent » en convertissant l’énergie et en libérant des déchets. L’un de ces déchets provenant de la respiration cellulaire est le gaz carbonique. Normalement, ce gaz est transporté dans votre sang et évacué du corps pendant la respiration.

Parfois, de petites poches de gaz se retrouvent piégées dans vos articulations. Ces poches de gaz se dilatent et se contractent lorsque la pression autour de l’articulation change avec le mouvement. Cette expansion et contraction est connue sous le nom de cavitation. Lorsque ce gaz est soudainement libéré d’un joint par une manipulation manuelle du joint, le joint éclatera.

Lorsque les joints éclatent, vous entendrez probablement un fort claquement lorsque vous déplacez le joint. Une fois le gaz libéré, vous pouvez ressentir une diminution de la pression dans votre articulation et une mobilité accrue autour de celle-ci.

Est-ce que l’éclatement des articulations est normal ?

Faire éclater les articulations est un processus physiologique normal et devrait être indolore.

Il y a d’autres moments où une articulation peut éclater, par exemple en cas de dysfonctionnement ou de dérangement articulaire. Cela signifie que les surfaces articulaires sont simplement dans une mauvaise position ou dans une position non anatomique, ce qui entraîne des douleurs et une perte de mouvement. L’articulation peut éclater lorsqu’elle est déplacée dans sa position anatomique normale.

Un dérangement articulaire peut survenir pour diverses raisons.

Causes non médicales

Il existe plusieurs causes non médicales de dérangement et de dysfonctionnement articulaires pouvant entraîner des éclatements. Ceux-ci inclus:

Dans toutes ces situations, vos articulations peuvent être temporairement placées dans une position dysfonctionnelle. Lors du déplacement vers la position anatomique correcte, un bruit sec peut se produire lorsque la pression accumulée dans l’articulation est relâchée. Un éclatement peut également se produire lorsque les surfaces articulaires glissent l’une sur l’autre sur leur chemin vers la position optimale.

Causes médicales

Dans certains cas, un éclatement des articulations peut survenir en raison d’une condition médicale. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à :

Dans tous ces cas, un problème médical survient qui peut entraîner une limitation de la position et du mouvement de votre articulation. Souvent, lorsqu’une articulation blessée ou contractée bouge, elle émet un bruit sec lorsque les surfaces articulaires osseuses se croisent.

Le popping peut également se produire lorsque la pression gazeuse est libérée de l’articulation pendant la thérapie de manipulation articulaire.

Avantages de la manipulation conjointe

Si votre professionnel de la santé détermine qu’une articulation est dysfonctionnelle et ne bouge pas correctement, il peut choisir d’effectuer une manipulation articulaire sur votre corps. Les manipulations articulaires présentent plusieurs avantages :

  • Diminution de la douleur: Lorsqu’une articulation dysfonctionnelle commence à bouger correctement après une manipulation, les récepteurs de la douleur dans la région sont « réinitialisés » et la douleur peut être diminuée.
  • Amélioration de l’activation musculaire près de l’articulation: Une fois qu’une articulation dérangée est manipulée dans sa position anatomique, les muscles entourant l’articulation peuvent se contracter correctement.
  • Amplitude de mouvement améliorée: Après manipulation articulaire, les surfaces de cette articulation sont dans une meilleure position pour le mouvement. Cela peut conduire à une liberté de mouvement et à une amplitude de mouvement améliorées avec moins de rigidité.
  • Mobilité fonctionnelle améliorée: Une fois qu’une articulation est manipulée, l’amélioration de l’amplitude des mouvements et de l’activation musculaire autour de l’articulation peut entraîner une amélioration de la mobilité fonctionnelle globale.

Si vous ressentez des douleurs, une perte de mouvement ou une mobilité réduite après une blessure ou une intervention chirurgicale, un ajustement chiropratique avec manipulation des articulations peut être bénéfique.

Cependant, les manipulations articulaires et la thérapie manuelle ne sont pas pour tout le monde.

Qui ça aide

La manipulation articulaire peut être une technique de thérapie manuelle utile et sûre pour certaines personnes. Ceci comprend:

  • Personnes souffrant de douleurs aiguës au cou, au dos ou aux articulations périphériques
  • Adultes de 25 à 65 ans sans conditions médicales importantes
  • Athlètes qui se sont blessés pendant leur pratique sportive
  • Les personnes qui ont été immobilisées après une blessure ou une intervention chirurgicale

Si vous êtes généralement en bonne santé et que vous perdez vos mouvements après une blessure ou une intervention chirurgicale, vous pouvez bénéficier d’une forme de thérapie manuelle, y compris des manipulations articulaires, pour vous aider à retrouver vos mouvements.

Qui ça n’aide pas

La manipulation articulaire n’est pas pour tout le monde. Pour certaines personnes, cela peut être dangereux ou entraîner des blessures. Les personnes atteintes de certaines conditions doivent éviter les manipulations articulaires. Par exemple:

  • Ostéoporose: Les os affaiblis peuvent se fracturer si une force à grande vitesse est appliquée à une articulation par manipulation
  • Fractures articulaires: Si vous avez une fracture à travers votre articulation, cette articulation spécifique ne doit pas être manipulée.
  • Après la chirurgie de fusion vertébrale: Si vous avez subi une fusion vertébrale dans le cou ou le bas du dos, vous devez éviter les manipulations ou les ajustements de l’articulation vertébrale pendant au moins un an après la chirurgie. Pendant ce temps, vos os guérissent de la chirurgie. La manipulation peut provoquer un échec de la fusion.
  • Les personnes ayant un jugement altéré: Lors de manipulations articulaires, vous devrez peut-être faire part de vos commentaires à votre chiropraticien ou à votre physiothérapeute. Si votre jugement est altéré en raison de problèmes de santé émotionnelle ou mentale, cette rétroaction peut être limitée et une blessure ou une douleur accrue peuvent survenir.
  • Ceux qui ont une insuffisance artérielle dans le cou: Un effet secondaire rare mais dangereux des ajustements du cou est le risque de déchirure d’une artère du cou appelée artère vertébrobasilaire. S’il y a une carence ici, la manipulation du cou peut provoquer une perturbation ici et entraîner un accident vasculaire cérébral ou la mort.

Parlez à votre professionnel de la santé

La décision d’avoir une manipulation articulaire est une décision qui se prend entre vous et votre professionnel de la santé de confiance. Ils devraient vous fournir des informations sur les risques et les avantages attendus d’une telle procédure.

Techniques de manipulation conjointe

Lorsque votre chiropraticien ou PT applique une manipulation articulaire à votre corps, des techniques spécifiques doivent être utilisées. Les manipulations, également connues sous le nom d’ajustements chiropratiques, sont effectuées dans un cabinet clinique d’un physiothérapeute ou d’un chiropraticien.

Pendant la procédure, vous devriez être détendu. La plupart des manipulations vertébrales se produisent lorsque vous êtes allongé sur une table sur le dos ou le ventre. Certaines peuvent être réalisées en position assise.

Pendant la procédure

Après que le thérapeute vous ait expliqué la procédure à suivre, il prendra doucement votre corps en main. Ensuite, avec une main stabilisant un côté d’une articulation, une force de poussée à grande vitesse sera appliquée dans une direction spécifique de l’autre côté d’une articulation.

Souvent lors d’une manipulation, un pop ou un claquement se fera entendre et sentir. Cela devrait être indolore. Après la manipulation, l’amplitude des mouvements ou la force et la mobilité doivent être vérifiées pour évaluer l’efficacité du traitement. Plusieurs manipulations peuvent être effectuées en une seule séance.

Certains chiropraticiens et physiothérapeutes n’effectuent pas de manipulations de poussée, mais utilisent plutôt des mobilisations articulaires pour obtenir une amplitude de mouvement pour leurs patients. Une mobilisation est une technique de thérapie manuelle un peu plus douce qu’une manipulation. Le placement des mains est à peu près le même pour ces techniques, mais les mouvements sont plus lents et l’étirement à travers l’articulation affectée est plus doux par rapport à la manipulation.

Si vous avez une articulation sévèrement contractée après une intervention chirurgicale ou une période d’immobilisation, vous pouvez bénéficier d’une manipulation sous anesthésie (MUA). Au cours de cette procédure, l’anesthésie sera utilisée pour vous calmer et un chirurgien orthopédique manipulera avec force votre articulation contractée. Cela peut être utilisé pour étirer le tissu cicatriciel autour de l’articulation après la chirurgie. Cela peut vous aider à gagner rapidement en amplitude de mouvement dans l’articulation.

Où aller

Le meilleur endroit où aller pour une manipulation vertébrale est le bureau de votre chiropraticien local. Vous pouvez en trouver un en consultant le site Web pour le Association chiropratique américaine. Assurez-vous d’appeler le bureau du chiropraticien et demandez-lui s’il effectue des manipulations articulaires pour votre condition spécifique.

Un physiothérapeute peut également être en mesure de fournir une thérapie manuelle et des manipulations articulaires. Certains physiothérapeutes ne sont pas en mesure d’effectuer des manipulations en fonction de l’état dans lequel ils pratiquent. Chaque État a une loi sur la pratique de la physiothérapie définissant les traitements que le physiothérapeute est autorisé à effectuer.

Vous pouvez trouver un PT via le Association américaine de physiothérapie site Internet. Assurez-vous de demander à votre physiothérapeute s’il effectue des manipulations et si elles seraient utiles pour votre condition spécifique.

Coût de la manipulation conjointe

La plupart des techniques de manipulation articulaire sont couvertes par une assurance. Vérifiez que votre fournisseur de soins de santé est en réseau pour votre assurance spécifique avant de vous faire soigner.

La plupart des techniques de manipulation d’une seule articulation sont facturées à un taux de 30 $ à 50 $ par procédure. Payer de votre poche est souvent une option si votre assurance ne couvre pas le traitement.

Un mot de Verywell

Si vous avez mal au dos, au cou ou aux épaules, aux genoux, aux chevilles ou aux hanches, vous pourriez bénéficier d’un ajustement ou d’une manipulation chiropratique. Les techniques manuelles comme la manipulation peuvent aider à améliorer la mobilité articulaire, à diminuer la douleur et à augmenter la force et la stabilité autour de vos articulations.

La manipulation articulaire n’est pas pour tout le monde, alors contactez votre professionnel de la santé local pour voir si cela est sans danger pour votre condition spécifique. La manipulation des articulations peut être ce qui est nécessaire pour vous aider à revenir à votre niveau d’activité précédent.

Questions fréquemment posées

  • La manipulation articulaire est-elle dangereuse ?

    La manipulation articulaire n’est pas dangereuse tant qu’elle est effectuée correctement sur le bon patient. Faire craquer vos articulations, votre dos ou votre cou n’est généralement pas dangereux. Il existe un risque d’aggravation de votre état avec la thérapie manuelle. De plus, si vous souffrez d’une maladie qui affaiblit les os, vous risquez de vous fracturer en cas de manipulation. Un risque sérieux de manipulation du cou est l’accident vasculaire cérébral.

  • Qui devrait essayer les manipulations articulaires ?

    Toute personne souffrant d’apparition soudaine de douleurs articulaires ou vertébrales aiguës peut bénéficier d’une manipulation. Ceux qui sont généralement en bonne santé avec peu de comorbidités semblent bénéficier de la manipulation articulaire.

  • Existe-t-il des techniques de physiothérapie que vous pouvez essayer à la maison ?

    L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est d’apprendre des techniques d’auto-soins. Les manipulations et les techniques manuelles sont spécialisées, mais certaines choses peuvent être faites à la maison pour l’auto-étirement et la manipulation.

    Si vous avez mal au dos, un étirement est la procédure de flexion et de rotation qui peut fissurer votre dos et vous soulager. Assurez-vous de vérifier auprès de votre physiothérapeute ou de votre chiropraticien avant de commencer tout étirement par vous-même.

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