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Les troubles anxieux sont généralement traités par une psychothérapie, des médicaments ou les deux. Il existe de nombreuses façons de traiter l’anxiété et les gens devraient travailler avec leur médecin pour choisir le traitement qui leur convient le mieux.

Psychothérapie

La psychothérapie ou « thérapie par la parole » peut aider les personnes souffrant de troubles anxieux. Pour être efficace, la psychothérapie doit être dirigée vers les angoisses spécifiques de la personne et adaptée à ses besoins.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un exemple d’un type de psychothérapie qui peut aider les personnes souffrant de troubles anxieux. Il enseigne aux gens différentes façons de penser, de se comporter et de réagir face à des objets et des situations anxiogènes et effrayants. La TCC peut également aider les gens à apprendre et à pratiquer des compétences sociales, ce qui est essentiel pour traiter le trouble d’anxiété sociale.

La thérapie cognitive et la thérapie d’exposition sont deux méthodes de TCC qui sont souvent utilisées, ensemble ou seules, pour traiter le trouble d’anxiété sociale. La thérapie cognitive se concentre sur l’identification, la remise en question, puis la neutralisation des pensées inutiles ou déformées sous-jacentes aux troubles anxieux. La thérapie d’exposition se concentre sur la confrontation des peurs sous-jacentes à un trouble anxieux pour aider les gens à s’engager dans des activités qu’ils ont évitées. La thérapie d’exposition est parfois utilisée avec des exercices de relaxation et/ou d’imagerie.

La TCC peut être menée individuellement ou avec un groupe de personnes qui ont des difficultés similaires. Souvent, des « devoirs » sont assignés aux participants pour qu’ils les complètent entre les sessions.

Des médicaments

Les médicaments ne guérissent pas les troubles anxieux, mais peuvent aider à soulager les symptômes. Les médicaments contre l’anxiété sont prescrits par des médecins, comme un psychiatre ou un fournisseur de soins primaires. Certains États autorisent également les psychologues qui ont reçu une formation spécialisée à prescrire des médicaments psychiatriques. Les classes de médicaments les plus couramment utilisées pour lutter contre les troubles anxieux sont les anxiolytiques (comme les benzodiazépines), les antidépresseurs et les bêta-bloquants.

Médicaments anti-anxiété

Les anxiolytiques peuvent aider à réduire les symptômes d’anxiété, de crises de panique ou de peur et d’inquiétude extrêmes. Les anxiolytiques les plus courants sont appelés benzodiazépines. Bien que les benzodiazépines soient parfois utilisées comme traitement de première intention du trouble anxieux généralisé, elles présentent à la fois des avantages et des inconvénients.

Certains avantages des benzodiazépines sont qu’elles sont efficaces pour soulager l’anxiété et agissent plus rapidement que les antidépresseurs souvent prescrits pour l’anxiété. Certains inconvénients des benzodiazépines sont que les gens peuvent développer une tolérance à leur égard s’ils sont pris sur une longue période et ils peuvent avoir besoin de doses de plus en plus élevées pour obtenir le même effet. Certaines personnes peuvent même en devenir dépendantes.

Pour éviter ces problèmes, les médecins prescrivent généralement des benzodiazépines pendant de courtes périodes, une pratique particulièrement utile pour les personnes âgées, les personnes qui ont des problèmes de toxicomanie et les personnes qui deviennent facilement dépendantes des médicaments.

Si les gens arrêtent soudainement de prendre des benzodiazépines, ils peuvent avoir des symptômes de sevrage ou leur anxiété peut revenir. Par conséquent, les benzodiazépines doivent être progressivement réduites. Lorsque vous et votre médecin avez décidé qu’il était temps d’arrêter le médicament, le médecin vous aidera à diminuer lentement et en toute sécurité votre dose.

Pour une utilisation à long terme, les benzodiazépines sont souvent considérées comme un traitement de deuxième ligne contre l’anxiété (les antidépresseurs étant considérés comme un traitement de première ligne) ainsi qu’un traitement «au besoin» pour toute poussée pénible de symptômes.

Un autre type de médicament anti-anxiété est buspirone. La buspirone est un médicament non benzodiazépine spécifiquement indiqué pour le traitement de l’anxiété chronique, bien qu’il n’aide pas tout le monde.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont utilisés pour traiter la dépression, mais ils peuvent également être utiles pour traiter les troubles anxieux. Ils peuvent aider à améliorer la façon dont votre cerveau utilise certains produits chimiques qui contrôlent l’humeur ou le stress. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments antidépresseurs différents avant de trouver celui qui améliore vos symptômes et a des effets secondaires gérables. Un médicament qui vous a aidé ou a aidé un membre de votre famille proche dans le passé sera souvent envisagé.

Les antidépresseurs peuvent mettre du temps à agir, il est donc important de donner une chance au médicament avant de tirer une conclusion quant à son efficacité. Si vous commencez à prendre des antidépresseurs, n’arrêtez pas de les prendre sans l’aide d’un médecin. Lorsque vous et votre médecin avez décidé qu’il était temps d’arrêter le médicament, le médecin vous aidera à diminuer lentement et en toute sécurité votre dose. Les arrêter brusquement peut provoquer des symptômes de sevrage.

Les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont couramment utilisés comme traitements de première intention contre l’anxiété. Les traitements moins couramment utilisés – mais efficaces – pour les troubles anxieux sont des classes d’antidépresseurs plus anciennes, telles que les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).

Veuillez noter: Dans certains cas, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans peuvent éprouver une augmentation des pensées ou des comportements suicidaires lors de la prise d’antidépresseurs, en particulier dans les premières semaines après le début ou lorsque la dose est modifiée. Pour cette raison, les patients de tous âges prenant des antidépresseurs doivent être surveillés de près, en particulier pendant les premières semaines de traitement.

Bêta-bloquants

Bien que les bêta-bloquants soient le plus souvent utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, ils peuvent également être utilisés pour aider à soulager les symptômes physiques de l’anxiété, tels que les battements cardiaques rapides, les secousses, les tremblements et les rougeurs. Ces médicaments, lorsqu’ils sont pris pendant une courte période, peuvent aider les gens à maîtriser leurs symptômes physiques. Ils peuvent également être utilisés « au besoin » pour réduire l’anxiété aiguë, y compris comme intervention préventive pour certaines formes prévisibles d’anxiété de performance.

Choisir le bon médicament

Certains types de médicaments peuvent être plus efficaces pour certains types de troubles anxieux. Les personnes doivent donc travailler en étroite collaboration avec leur médecin pour identifier le médicament qui leur convient le mieux. Certaines substances telles que la caféine, certains médicaments contre le rhume en vente libre, les drogues illicites et les suppléments à base de plantes peuvent aggraver les symptômes des troubles anxieux ou interagir avec les médicaments prescrits. Les patients doivent parler avec leur médecin, afin qu’ils puissent savoir quelles substances sont sûres et lesquelles éviter.

Le choix du bon médicament, de la bonne dose de médicament et du bon plan de traitement doit être fait sous les soins d’un expert et doit être basé sur les besoins de la personne et sa situation médicale. Votre médecin peut essayer plusieurs médicaments avant de trouver le bon.

Vous et votre médecin devriez discuter :

  • Dans quelle mesure les médicaments fonctionnent ou pourraient fonctionner pour améliorer vos symptômes
  • Avantages et effets secondaires de chaque médicament
  • Risque d’effets secondaires graves en fonction de vos antécédents médicaux
  • La probabilité que les médicaments nécessitent des changements de style de vie
  • Coûts de chaque médicament
  • Autres thérapies alternatives, médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez et comment ceux-ci peuvent affecter votre traitement ; une combinaison de médicaments et de psychothérapie est la meilleure approche pour de nombreuses personnes souffrant de troubles anxieux
  • Comment le médicament doit être arrêté (Certains médicaments ne peuvent pas être arrêtés brusquement et doivent être diminués lentement sous la supervision d’un médecin).

Pour plus d’informations, veuillez visiter la page Web du thème de la santé sur les médicaments en santé mentale. Veuillez noter que toute information sur ce site Web concernant les médicaments est fournie à des fins éducatives uniquement et peut être obsolète. Les décisions de diagnostic et de traitement doivent être prises en consultation avec votre médecin. Les informations sur les médicaments changent fréquemment. Veuillez visiter le Administration américaine des aliments et des médicaments site Web pour obtenir les dernières informations sur les avertissements, les guides de médicaments pour les patients ou les médicaments nouvellement approuvés.

Groupes de soutien

Certaines personnes souffrant de troubles anxieux pourraient bénéficier de l’adhésion à un groupe d’entraide ou de soutien et partager leurs problèmes et leurs réalisations avec d’autres. Les forums de discussion sur Internet peuvent également être utiles, mais tout conseil reçu sur Internet doit être utilisé avec prudence, car les connaissances sur Internet ne se sont généralement jamais vues et ce qui a aidé une personne n’est pas nécessairement ce qui est le mieux pour une autre. Vous devez toujours consulter votre médecin avant de suivre les conseils de traitement trouvés sur Internet. Parler à un ami de confiance ou à un membre du clergé peut également apporter un soutien, mais ce n’est pas nécessairement une alternative suffisante aux soins d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé.

Techniques de gestion du stress

Les techniques de gestion du stress et la méditation peuvent aider les personnes souffrant de troubles anxieux à se calmer et peuvent améliorer les effets de la thérapie. La recherche suggère que l’exercice aérobique peut aider certaines personnes à gérer leur anxiété ; cependant, l’exercice ne devrait pas remplacer les soins standard et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

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